Более низкая доза инсулин-сенсибилизирующего препарата приносит пользу пациентам с диабетом 2 типа

Чувствительный к инсулину препарат может принести пользу пациентам с инсулинорезистентностью в более низких дозах, чем обычно назначалось, говорится в исследовании, соавтором которого является Пареш Дандона, доктор медицины, доктор философии, заслуженный профессор медицины SUNY в Школе медицины и биомедицинских наук Джейкобса в Университете Буффало.

Исследование под названием "Эффективность низких доз пиоглитазона после инсульта или транзиторной ишемической атаки у пациентов с инсулинорезистентностью" было опубликовано 6 марта в журнале Diabetes, Obesity and Metabolism.

Исследование показывает, что низкие дозы пиоглитазона, используемые для лечения диабета у пациентов с инсулинорезистентностью, могут быть предпочтительнее. В этом исследовании пациенты имели в анамнезе предыдущий инсульт или транзиторную ишемическую атаку (ТИА).

Пиоглитазон является мощным инсулин-сенсибилизирующим препаратом с антиатеросклеротическими свойствами, но неблагоприятные эффекты в виде увеличения веса и отеков ограничивают его применение. Исследователи оценили преимущества и риски более низких и более высоких доз пиоглитазона, принимаемых участниками вторичного профилактического исследования, у которых в анамнезе был инсульт.

Инсулинорезистентность - распространенное состояние, которое тесно связано с пожилым возрастом, увеличением веса и генетической предрасположенностью. Оно затрагивает большинство пациентов с диабетом 2 типа. Инсулинорезистентность также является установленным независимым фактором риска сосудистых заболеваний, включая инсульт и инфаркт миокарда, и частично объясняет связь между диабетом и повышенным риском этих заболеваний. 

Дандона говорит, что в настоящее время пиоглитазон используется для лечения пациентов с диабетом 2 типа. В последних рекомендациях Американской ассоциации сердца и Американской ассоциации инсульта по вторичной профилактике инсульта этот препарат рекомендован в качестве препарата класса 2B для пациентов с инсультом, имеющих инсулинорезистентность и повышенный гликированный гемоглобин.


Исследование IRIS продемонстрировало, что пиоглитазон не только снижает сердечно-сосудистые осложнения, но и уменьшает прогрессирование преддиабета в диабет, говорит Дандона.