Вероятность ишемического инсульта у женщин в возрасте 35 лет и моложе на 44% выше, чем у сверстников-мужчин

Вероятность ишемического инсульта (вызванного закупоркой кровеносных сосудов в мозге) у женщин в возрасте 35 лет и моложе на 44% выше, чем у их сверстников-мужчин, согласно новому обзору более десятка международных исследований половых различий в возникновении инсульта, опубликованному сегодня в выпуске "Go Red for Women 2022 spotlight" журнала Stroke, рецензируемого журнала Американской ассоциации инсульта, подразделения Американской ассоциации сердца.


В статье исследователи изучили различия в заболеваемости инсультом среди женщин и мужчин в различных возрастных группах молодых взрослых. Они изучили исследования с января 2008 года по июль 2021 года, опубликованные и проиндексированные в PubMed, одной из крупнейших в мире онлайновых исследовательских баз данных, управляемой Национальной медицинской библиотекой при Национальных институтах здоровья.

Они включали оригинальные исследования, которые были основаны на популяционных данных и касались молодых взрослых в возрасте 45 лет и моложе. Исследования включали данные о любом типе инсульта, включая ишемический инсульт; геморрагический инсульт (кровотечение, возникающее при разрыве ослабленного кровеносного сосуда); ТИА, или транзиторная ишемическая атака, также называемая мини-инсультом (вызванная серьезным, временным тромбом); и криптогенный инсульт, для которого не установлена известная причина. Большинство инсультов в обзоре были ишемическими инсультами, которые составляют около 87% всех инсультов.

Специалисты выявили 16 исследований, включающих в общей сложности 69 793 молодых взрослых с инсультом (33 775 женщин и 36 018 мужчин), из более чем полусотни стран, включая США, Канаду, Францию и Нидерланды.

Анализ, проведенный авторами, показал, что половые различия в заболеваемости ишемическим инсультом были самыми значительными и наиболее очевидными среди взрослых в возрасте до 35 лет: в этой возрастной группе ишемический инсульт наблюдался примерно на 44% чаще у женщин, чем у мужчин.

Эта половая разница уменьшилась среди взрослых в возрасте от 35 до 45 лет. Половые различия в старших возрастных группах определить было сложнее из-за большого разнообразия в способах представления данных в исследованиях, включенных в этот системный обзор. Исследователи также не смогли определить конкретные причины более высокой распространенности инсультов у молодых женщин по сравнению с молодыми мужчинами.

Исследователи отметили переменные параметры набора данных, которые накладывали ограничения на их обзор: популяции, охватывающие разные континенты, включая 15 стран с разным уровнем развития, и разнообразие участников исследования, представляющих многочисленные расовые и этнические группы; методологические различия между исследованиями; и возможная предвзятость при публикации, поскольку более крупные эпидемиологические исследования могли не опубликовать результаты в младших возрастных группах из-за относительно небольшого количества зафиксированных случаев. По словам исследователей, частота ишемического инсульта экспоненциально увеличивается с возрастом, и только 15% всех ишемических инсультов происходит у взрослых моложе 50 лет.

На основании проведенного анализа исследователи пришли к выводу:


Исследователи отметили, что необходимы дополнительные исследования для более точного определения половых различий ишемического инсульта у молодых взрослых и того вклада, который нетрадиционные факторы риска, такие как беременность, послеродовой период и гормональные контрацептивы, могут играть в общее бремя ишемических инсультов у молодых женщин.