Когнитивное снижение назвали важнейшим фактором продолжительности жизни пациентов с болезнью Альцгеймера

Когнитивное снижение - самый большой фактор, определяющий продолжительность жизни пациентов с болезнью Альцгеймера после постановки диагноза, говорится в новом исследовании ученых Юго-Западного университета. Результаты исследования, опубликованные в журнале Journal of Alzheimer's Disease, являются первым шагом, который может помочь медицинским работникам обеспечить надежный прогноз и помощь в планировании для пациентов с болезнью Альцгеймера и их семей.

Используя данные Национального координационного центра болезни Альцгеймера о 764 случаях, подтвержденных вскрытием, К. Манро Каллум, доктор философии, профессор психиатрии, неврологии и неврологической хирургии, и первый автор Джеффри Шафферт, доктор философии, постдокторант клинической нейропсихологии в UT Southwestern, определили семь факторов, которые помогли предсказать разницу в продолжительности жизни участников. Эти факторы в наибольшей степени предсказывают, сколько лет жизни осталось после постановки диагноза.


Из множества изученных переменных, недостатки в выполнении краткого теста когнитивного скрининга, ориентированного на ориентацию, оказались наиболее значимым предиктором, на который пришлось около 20% различий в продолжительности жизни. За ним следовали пол, возраст, раса/этническая принадлежность, психоневрологические симптомы, аномальные результаты неврологического обследования и оценки функциональных нарушений.


Данные были получены из историй болезни и протоколов вскрытия пациентов, умерших от болезни Альцгеймера в период с 2005 по 2015 год. Болезнь Альцгеймера была подтверждена традиционными отклонениями, наблюдаемыми при вскрытии мозга, включая наличие аномальной агрегации белков. Продолжительность жизни в исследуемой группе составляла от одного месяца до 131 месяца после постановки диагноза, и у большинства диагноз был поставлен при первом посещении врача.

Доктор Шафферт пояснил, что в прошлых исследованиях внимание уделялось лишь нескольким из 21 предиктора, определяющего продолжительность жизни. В данном случае исследователи располагали полным набором данных по 14 переменным в этой группе, что является самым большим на сегодняшний день. Кроме того, предыдущие исследования не проводились на основе аутопсии, что позволило бы спутать результаты с данными о других формах деменции, которые имитируют болезнь Альцгеймера.

Исследователи предупреждают, что прогнозирование продолжительности жизни является сложным и зависит от многих факторов. Хотя когнитивный тест, использованный в исследовании, был относительно сильным предиктором, они планируют в дальнейшем использовать более чувствительные показатели памяти и других специфических когнитивных способностей в качестве предикторов и проследить, как скорость снижения когнитивных способностей может повлиять на продолжительность жизни. Они также надеются расширить популяционную базу.